青年中医，以文会友，以医会友。以文字抒我志趣，结交同道之士。
来自于中医普及学堂
作者：曾培杰整理：张璧和
小柴胡汤
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从。
更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。
小柴胡汤只有简单的七味药，柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草。
但是这七味药，已经把五脏六腑都调到了，你看一下，柴胡疏肝，黄芩利胆，半夏降胃，人参补五脏元气，生姜发散解表，降逆止呕，甘草、大枣健脾培补中焦，甘甜益力生肌肉，可以让人身体满壮，一个小小汤方，五脏六腑都调到。
所以前人说百病小柴胡，赞誉非常高，有一句话形容小柴胡汤：有诊断之失而无治疗之误。
这句话就是说，你可能看病看错了，但是你用小柴胡汤也会用对。
所以我刚开始学医的时候，临阵试方我就试小柴胡汤，其它的我都不试。我大一的时候边学医边运用，碰到一个感冒发烧，头痛得厉害的，我只开了一剂药，我不敢开两剂，为什么呢？怕一剂没治好，另一剂就被他丢掉了，当时刚学医，自信不够。
柴胡用到30克，其它的普通剂量。他中午饭都吃不下的，头昏脑胀、鼻塞，一剂药吃下去下午正常去干活完全没事，他说吃完药过后整个人出了一身汗，出一身汗过后头昏没了，鼻塞好了，突然想喝一碗粥。
这不就是《伤寒论》上讲的服小柴胡汤上焦得通，津液得下，胃气因和，身湒然汗出而解嘛。
所以碰到感冒的，柴胡用到20-30克，受风寒、风冷、外寒伤寒的，浑身酸软疼痛,柴胡立马解表。
那病人后来问我：为什么只开一剂药？我就说：一剂药能搞定，干嘛用两剂药呢？呵呵呵，信心来了这话就响亮了。
还有去年我在珍子围村治一个老爷子，他上楼梯大气都提不上，气喘吁吁，整个人好像要软下去一样。
为什么呢？清阳不升。
他煎药也不方便，我说用小柴胡颗粒跟补中益气丸一起服用，用小柴胡颗粒冲水送服补中益气丸。
一吃这个，他上楼梯就有劲心就不慌了，说这个药是神药。
为什么呢？用小剂量的颗粒，起到升提中气之效果啊！
小柴胡汤小剂量的用可以升提中气，让人觉得精神；中剂量可以疏肝解郁让人开心；大剂量可以发汗解表让人汗出治疗感冒。
一个小柴胡汤用好了，打击面相当广。
我们中国不乏柴胡先生，揭阳有一个阿叔，他是善用小柴胡的高手。
有一次他到我龙山里头来交流切磋，他说：曾医生啊，我一个饭桌下来八个人围着吃，我是八张小柴胡汤剂，他们的问题都让我解决了。
我就乐了，你开八个不同的方剂把他们的病解决了不算什么，你开一个方把他们八个病都解决了，这个里面肯定有道道。
就像打架一样，你用一百招打赢了对手没见得你有多高明，但是你就一招，每个都是这一招把对方打败，这绝对是高人。
我说：你怎么败他各种病呢？
他就跟我讲。这是精彩的，那是在车上讲的，从龙山一直开车到五经富，他就把八个案例讲完了，在车上，当时听课如醍醐灌顶啊！这个你们听了你用小柴胡汤，那就厉害了！听完以后你也可以做柴胡先生。
他是在政府里头工作的，很有威望，揭阳市的，而且他当官之余呢，就喜欢研究中医，他朋友一起聚餐的时候，有问题一找他，他一开方十愈七八，但是他自己又不挂诊又不去坐堂，他说：等我老的时候，我再来用中医，现在在政府部门工作。
八个人和他一起吃饭，第一个，胆囊炎口苦的患者，经常早上起来口苦得像吃黄连。那患者皱着眉头说：这个已经治了好久都没效果，现在都几乎没信心了。
一看以前的方子，全部是解毒下火的。
我们这一位儒医（因为他是读书人嘛，做官的他又学了医，所以我们叫他儒医），他说：口苦咽干目眩，小柴胡汤主之。
开小柴胡，黄芩用到20克，黄芩降胆火、肺火、肠火，六腑之火黄芩能降。这人一看，拿回去一吃，第二天口苦就消解掉。
所以你们以后碰到严重口苦、咽干的，小柴胡汤黄芩可以重用到20克，记住是严重的，他们那边吃海鲜很多，还有肥甘厚腻多了，胆堵塞了，胆之味为苦，所以苦味上泛。
柴胡就疏肝利胆，黄芩降火消炎，所以一个小柴胡汤，把黄芩一突出就专治口苦、咽干。
第二个，是个女的，她号称侧边头痛，不知道怎么一激动就痛，搞得她都不敢动气了。
她说：我身体有一个特殊机制，一紧张工作压力一大头就痛，上头一布置多一点事情，医院。
哈哈哈，“压力大身体差”属于这种类型的。
然后这位儒医他就立马想到了，他说：偏头乃少阳胆经所过，偏头痛小柴胡汤主之。当时他小柴胡汤就加了10克的川芎而已。头痛不离川芎，八味药。
此后这个妇女几乎偏头痛没有再发作，一年多，三剂药，因为她肝胆经疏通了，疏通以后就没问题了。
像自行车，踏板的轴跟铁皮相碰的时候骑车会咣当咣当，你不去修它每次骑都会响，你一把它磨损磨擦的地方用胶钳把它夹好以后，再骑，一年它都不响。所以有的时候治病真的有永久的疗效，就是恰好修到了，这个偏头痛。
第三例，脖子酸，颈椎病。第三个病人他说：奇怪，我这个颈椎病反正熬夜了颈椎就抬不起来。
熬夜伤什么？伤肝胆啊！所以一个人生气的时候，郁闷，我们客家话叫硬颈，面邦邦颈硬硬。就说一个人生气会气到颈部硬邦邦。
有些人说颈椎病就是看多电视造成的，就是开多车造成的，就是办公室坐多造成的，就是手机电脑玩多造成的。
我笑着跟他们讲，这都是外行人讲的，这是鬼话。什么意思呢？这都不是正因，它是外缘助缘，真正的正因，你如果读《黄帝内经》就能读到颈椎病的正因在哪里？正因是肝胆经堵塞，不开心。
《黄帝内经》有一篇讲：肝胆之气行于头颈。它对应的是春天，春天是最高的，一年之首，春天是不是一年之首？那么说人体之首在哪里？头颈啊。
所以要用调春天的方子来治疗头颈，头脑就会很清爽。
假如一个人他非常开心地去开车，非常开心地坐办公室，非常开心地看电视看电脑，不气的时候绝对不得颈椎病，你疲劳了你还开心不得病，你疲劳又不开心就得病了。
人得病的大机理就是疲劳加不开心，而小柴胡汤里头，柴胡、黄芩疏肝解郁，疏理肝胆经，人参、大枣、甘草治疲劳，甘甜益力生肌肉，凡是越疲劳就吃甘甜的东西。
有些人说，哎呀我累得心慌心跳，弄点龙眼肉、大枣嚼一嚼，弄点生脉饮甘甜甘甜的，或者弄点红糖水或者弄两片参片，一吃下去力就来了心就不慌了，治疲劳、抗疲劳的。
现在研究它说中药真厉害，小柴胡颗粒竟然有抗疲劳的效果，人不疲劳哪会颈酸、腰酸背痛呢？
还有一个，他肩酸颈酸，颈椎病，肝气行于头颈，柴胡疏肝解郁，它只用了小柴胡汤加葛根30克，没有其它药物，一剂。第二天起来那病人送了两包烟给他，说：昨天那药真管用，吃了以后当天晚上松了，睡眠从来没有那么好，完全放松了这个颈部。
所以名方厉害，你轻微加减一二味药啊效如桴鼓，如有神助。
现在讲第四个，耳朵嗡嗡响乃中老年人最头痛的问题，如蝉鸣叫。第四个病人，他说常年为耳鸣所苦，然后这位儒医一切他脉象，脉象居然有力的，弦硬的，有力的耳鸣疏肝解郁，没力的耳鸣补肾益津。
所以耳朵响就两条路子，如果脉象很有力的嘭嘭嘭顶到手指的疏肝解郁，小柴胡汤加点昌蒲，10克。昌蒲开九窍，不但耳窍开，鼻窍开，眼窍开，口窍开，前阴开后阴也开。
耳朵蝉鸣般嗡嗡作响，小柴胡汤加昌蒲，一剂见效，因为他的肝脉被解开了，这个方子非常好。
好，第五个案例，一个膝盖痛的患者，他经常开车就要摸他的膝盖，不摸的话就觉得人浑身都不自在，摸一下就舒服。
开车摸膝盖，你们不知道有没有这个经历。开车开到很疲劳的时候，膝盖会缺血，因为你全部精力都集中到脑子、眼睛了，肝血全部集中在脑子眼睛造成上实下虚了，下虚了他手劳宫就想要摸它、想要暖它。
你看有些老年人，他看着电视手就情不自禁放在膝盖想摸，肝缺血了。
所以这小动作逃不出我们的法眼，怎么办呢？
小柴胡汤加了一味牛膝啊，七味药再加一味药，八味药，小柴胡汤疏肝解郁，非牛膝不到膝，把气血引到膝盖去，小柴胡汤让你胸中开心，气血活跃，气血一活跃、一松通了，牛膝就把气血引到膝盖去了。
所以他说自从吃了这个汤方，五剂以后，开车不用摸膝盖，走路也不愁踏痛膝盖骨了。因为他这种膝盖痛跟虚，就是焦急、紧张加上劳累所致。小柴胡汤既治焦虑紧张又治疲劳亏损。因为他有行气的药，柴胡治焦虑紧张，有降火的药，黄芩、半夏治疗不安，有补中的药，人参、大枣、甘草治疗疲劳，这个组方，相当权威，内外表里，虚实寒热通通都照顾到，就看你如何去利用。
当时我问：你开这个方子，治他膝盖痛，跟普通小柴胡汤有什么不同？
他说：就是不同，我人参用到20克，大枣用20枚，炙甘草用10克，比普通的剂量翻了两倍啊！这个就是秘诀，中医不传之秘在剂量。
第六个，胃胀的，现场就胀，吃撑了，胀。
他随身带的袋子里头有小柴胡颗粒，一包用热水一冲给人家服下去就不胀了。
所以，吃撑、吃伤、吃快，吃着急，导致的胃里头撑胀伤了，小柴胡汤一剂就化解了。
有些人吃饭狼吞虎咽，这种胃炎的用小柴胡。如果不是狼吞虎咽吃伤的，那你要吃胃药，但是狼吞虎咽属于暴饮暴食的，暴饮暴食，不但要消食化积，还要治暴急，小柴胡汤乃缓解暴急之良方也。他是缓解治疗这些急躁、着急症。
所以你一摸那个脉象只要带弦象的都可以用小柴胡汤，像按在琴弦上。
中医认为急能伤肝，肝苦急，急时肝宜缓之——小柴胡汤，它有人参、大枣、甘草甘甜的能缓急。
所以你最近觉得特别着急的，做事情像蟑螂一样，撞来撞去的，赶紧搞两包小柴胡吃了，就会缓一缓，这个是胃炎的。
第七个，腰部酸的。她说奇怪啊，跟她丈夫吵架腰就酸，吵一天就酸七八天。
为什么呢？腰属于什么？属于肾水。吵架伤肝胆，肝胆属于木，水生木。也就是说水它是父母，木它是儿子，有水的地方才有草木。
所以一个人生气的时候拔肝木，燥急就盗肾水，一盗肾水腰就酸。
许多腰病你没有找到根本原因，就是肝木盗肾水，子盗母气。所以多发脾气人就很容易累。你去干三天三夜的活，只要不发脾气都不累，一发脾气，干半小时活你觉得累得像条死狗。是肝木盗了肾水了，子盗母气了，这时肝还属于消耗状态。
我对这个肝木盗肾水感触很深，你们去看气得腰痛的人实在太多了，对这种气得腰痛，夫妻一吵架腰痛痛几天，七天都好不了的，小柴胡汤，加一味杜仲20克。
刚吵完架腰痛得不得了，以为这个星期又过不了了，一吃下去第二天腰就不痛了。
第八个，咽喉炎，痛得不得了，他们一起吃饭一桌人，他就只喝白粥，那些只要炒过的他都不敢吃了，一吃喉咙就痛得不得了，四五天都好不过来。
凡是火气老好不过来的，那绝对不仅仅是火气，那里面一定有郁，叫肝郁化火，一摸脉硬结又跳得很快的，跳得很快是有火，有着急的，如果有硬结就有郁。所以不能光降火而不解郁，光降火不解郁，火降了瘀堵还在，随后火还会再起来。
所以一个人郁闷久会发热的，严重郁闷的，他慢性炎症咽炎就老好不了。
所有妇科炎症，慢性盆腔炎，附件炎，慢性胆囊炎、胃炎，慢性咽炎，只要跟慢性挂上关系的，都是长期忧郁、郁闷压抑在里面，情志得不到舒缓，一舒缓郁解热退啊！
热它是假的，郁才是真的。射人先射马，擒贼先擒王，治病要求本。
所以咽喉炎的——小柴胡汤，只加了一味药，锦灯笼，用个20－30克，当天吃当天就好了。
他就是这样一个柴胡汤，经常一桌五人七人八人吃饭，十人吃饭，一个汤方就解掉了，这是个高手。
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